TEP e TVP na Gestação: Diagnóstico e Conduta Inicial

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2017

Enunciado

Gestante, 24 anos, dor ventilatório-dependente há cinco dias em base do hemitórax esquerdo e dispneia. Antecedentes: terceira gravidez (primeira e segunda sem complicações); asma leve; nega tabagismo; nega traumas. Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 27 irpm; SaO2 = 90% (ar ambiente). Ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com hiperfonese de segunda bulha. Edema +/4+ em membros inferiores, dor à dorsiflexão da panturrilha direita. Quais procedimentos devem ser tomados diante de tal quadro?

Alternativas

1. A) O escore de Wells é 3, deve ser feita a cintilografia de perfusão pulmonar para confirmação do diagnóstico de TEP e definição de tratamento. 
2. B) O escore de Wells é 3, deve-se dosar o d-dímero para confirmação e definição do tratamento para o TEP.
3. C) O escore de Wells é 3, deve ser feita a cintilografia de perfusão pulmonar para confirmação do diagnóstico de TEP e definição de tratamento. 
4. D) O escore de Wells é > 4, deve ser feita a angiotomografia de tórax para confirmação e definição do tratamento para o TEP.
5. E) Deve ser feita a ultrassonografia com Doppler de membros inferiores para confirmação de trombose venosa profunda e definição do tratamento. 

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