TEP na Gravidez: Manejo do Choque Obstrutivo e Ventilação
HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2019
Enunciado
Mulher de 19 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, que se iniciou há algumas horas, relata dor ventilatório dependente e tosse, que se iniciou nos últimos 4 dias. Nega febre, expectoração ou quaisquer outras queixas. Está na 21ª semana de gestação. Nega tabagismo ou comorbidades. Agitação da paciente dificulta a realização do exame físico. Sinais vitais: PA = 100 × 60 mmHg, FC = 134 bpm, Sat O₂ de 96% com máscara de O₂ a 100% e taquipneica (34 irpm). Realizada a radiografia abaixo: Sobre o quadro clínico descrito acima, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A) Os achados clínicos e radiológicos são compatíveis com a Síndrome de Ortner e aangiotomografia é o exame indicado para confirmação diagnóstica.
B) As linhas B de Kerley indicam edema agudo pulmonar como etiologia mais provável epreconiza-se o tratamento com diuréticos e ventilação não invasiva.
C) Observa-se a Corcova de Hampton que indica TEP como etiologia mais provável epreconiza-se o tratamento com anti-coagulantes em regime de internação.
D) Observa-se o sinal de Westermark que indica TEP como etiologia mais provável epreconiza-se o tratamento com trombolíticos, pelo importante comprometimento respiratório.
E) O comprometimento do retorno venoso com redução da pré-carga justifica o quadroclínico; o tratamento com ventilação invasiva pode resultar em deterioração do quadro.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.