TEP de Alto Risco: Indicação de Trombólise com Alteplase

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Homem, 66 anos, encontra-se em tratamento quimioterápico para neoplasia gástrica, com boa evolução clínica. Refere que há dois dias notou edema e dor em membro inferior esquerdo, predominantemente na região pré-tibial esquerda. Há algumas horas da admissão em ambiente hospitalar, apresentou dispneia intensa associada a dor torácica ventilatório-dependente à direita. O exame físico revela o paciente em regular estado geral, taquipneico e ansioso. Foi realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. (Conforme Imagem ) Assinale a alternativa que contém o cenário em que, associado ao quadro descrito, o tratamento com alteplase endovenosa estará autorizado, visando a redução da morbimortalidade: 

Alternativas

1. A) Gasometria arterial com saturação de oxigênio inferior a 85% e PaO2 inferior ou igual a 70 mmHg.
2. B) Troponina I e CKMB positivas.
3. C) Disfunção ventricular esquerda e elevação de troponina.
4. D) Instabilidade hemodinâmica e falência de ventrículo direito.
5. E) Dor torácica recorrente, hemoptise e saturação periférica de O2 inferior a 90%.

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