TEP com Choque: Diagnóstico e Trombólise Urgente

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2021

Enunciado

Uma paciente de 38 anos de idade compareceu à sala de urgência relatando dor torácica e dispneia intensa com início súbito há uma hora. Relatou dois episódios prévios de trombose venosa profunda. No momento, não estava em uso de medicamentos. Foi realizado eletrocardiograma (ECG), que não evidenciou sinais de isquemia coronariana. Ao exame, a paciente apresentava pulsos periféricos simétricos, FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 90% e PA = 75 mmHg x 50 mmHg.Com base no exposto, assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada após submeter a paciente à intubação orotraqueal e iniciar droga vasoativa.

Alternativas

  1. A) Solicitar D-dímero; caso venha elevado, solicitar angiotomografia de tórax; na hipótese de haver sinais de tromboembolismo pulmonar, iniciar alteplase.
  2. B) Solicitar D-dímero; se vier elevado, solicitar angiotomografia de tórax; na presença de sinais de tromboembolismo pulmonar, iniciar heparina não fracionada.
  3. C) Solicitar angiotomografia de tórax; se houver sinais de tromboembolismo pulmonar, iniciar alteplase.
  4. D) Solicitar ecocardiograma; desde que mostre sinais de tromboembolismo pulmonar, iniciar alteplase.
  5. E) Solicitar angiotomografia de tórax; conquanto que tenha sinais de tromboembolismo pulmonar, iniciar heparina não fracionada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo