TEP e TVP: Conduta Inicial e Anticoagulação Essencial

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 48 anos, que recentemente voltou de um voo de 10 horas, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Ele não usou meia de compressão e permaneceu sentado por períodos prolongados. No exame físico, apresenta leve taquipneia e saturação de 93% em ar ambiente. Exames complementares mostram Dímero-D de 1500 ng/mL (referência: <500 ng/mL), Ultrassonografia Doppler de membros inferiores com trombose venosa na veia poplítea direita, e angiotomografia de tórax com defeito de enchimento em ramo segmentar da artéria pulmonar direita.Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Administrar profilaxia com antiagregante plaquetário e monitorar.
2. B) Observar e reavaliar o dímero-D em 48 horas.
3. C) Realizar trombólise para evitar complicações.
4. D) Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e orientar medidas preventivas para futuras viagens.
5. E) Prescrever anticoagulação oral com varfarina e ajustar conforme INR.

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