TEP no Paciente Crítico: Diagnóstico por ECG e Clínica

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021

Enunciado

Considere um paciente em ventilação mecânica devido a quadro de sepse abdominal. Evoluiu com piora hemodinâmica, necessitando ajuste de drogas vasoativas. Dessaturação com difícil ajuste ventilatório. Gasometria: pH = 7,30; PaO2 = 60; BIC = 14; BE = -6; RX de tórax com hipotransparência difusa. Ajustes ventilatórios como aumento da FiO² e PEEP não contribuíram para melhora do quadro e o paciente continua hipoxêmico. ECG apresenta desvio do eixo elétrico para a direita, padrão S1Q3T3 e inversão da onda T nas derivações precordiais de V1 a V4. Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?

Alternativas

1. A) TEP.
2. B) SDRA.
3. C) Pneumotórax hipertensivo.
4. D) Barotrauma.

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