Tromboembolismo Pulmonar: Diagnóstico e Manejo Inicial

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, comparece ao pronto-socorro por quadro de dor torácica intensa e dispneia súbita. Nega tosse, nega febre e nega tabagismo. Não faz uso de medicação. Esteve internado, há 1 semana, devido a um acidente de moto, com necessidade de cirurgia devido à fratura de fêmur direito. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, orientado, eupneico em ar ambiente com saturação periférica de 96%, taquicardia 120 bpm, normotenso. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Membros inferiores com edema bilateral, maior em perna direita. Foi realizado o exame a seguir.Com base nesse caso clínico e nesse exame, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A dor torácica é mais provavelmente devido a uma síndrome coronariana aguda, dado o histórico de trauma e dor referida.
2. B) A anticoagulação deve ser iniciada imediatamente, considerando o risco de complicações.
3. C) Devido à presença de taquicardia, o ecocardiograma é desnecessário, indicando a trombólise imediata.
4. D) O PESI é alto risco, portanto o paciente deve ser submetido à trombectomia.
5. E) O quadro clínico é compatível com pneumonia, e a tomografia apresenta consolidação com broncograma aéreo.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.