Tromboembolismo Pulmonar: Diagnóstico e Conduta na Emergência

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2013

Enunciado

Homem com 60 anos de idade, obeso, procurou Setor de Emergência de um hospital público com queixas de dor na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A ausculta pulmonar revelou presença de crepitações no terço médio de ambos os pulmões. A hipótese diagnóstica principal e a opção terapêutica recomendada são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Tromboembolismo pulmonar agudo; heparina de baixo peso molecular associada a trombolítico.
2. B) Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica fechada associada a pressão negativa.
3. C) Infarto agudo do miocárdio; trombolítico associado a angioplastia percutânea de resgate.
4. D) Pneumonia bacteriana; oxigenoterapia associada a antibioticoterapia de amplo espectro.
5. E) Derrame pleural; drenagem torácica fechada associada a exame de cultura do líquido pleural.

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