TEP Maciça em Pós-Operatório: Diagnóstico e Manejo do Choque

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 73 anos, submetida à cirurgia de colocação de prótese de quadril esquerdo há 12 dias, deu entrada na emergência de nosso hospital com quadro de dor torácica e dispnéia de início súbito. Ao exame apresentava-se sonolenta, com palidez cutâneo-mucosa, enchimento capilar lentificado, FC=116 bpm, PA= 70x30 mmHg. ECG mostrando taquicardia sinusal . Laboratório revelava Troponina 0,4 (normal até 0,03 ng/ml), D-dimero 2,4 ( normal inferior a 0,5 mcg/ml), leucócitos 12600 com 6% de bastões. Hb 12,7 g/dl, eletrólitos normais, lactato discretamente elevado e escórias nitrogenadas levemente elevadas. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) tromboembolia pulmonar
2. B) choque séptico
3. C) infarto agudo do miocárdio
4. D) dissecção aórtica aguda

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.