Tromboelastograma no Trauma: Guia para Coagulopatia

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2019

Enunciado

Paciente 34 anos, sexo masculino, vítima de trauma carro X muro, politraumatizado submetido a politransfusão devido choque hemorrágico decorrente de lesão esplênica e hemopneumotorax. Já foi submetido a drenagem torácica seguido de laparotomia com esplenectomia e rigoroso controle de hemostasia. Sem outros possíveis focos de hemorragia. Apesar dos procedimento o dreno de tórax apresenta sangramento intermitente e em abdome se observa sangramento difuso. Como já foi feita politransfusão (acima de 8 concentrados de hemácias, plaquestas e plasma) e persiste com distúrbio de coagulação decide-se realizar um tromboelastograma, como se segue abaixo. A partir deste caso e com esse gráfico de tromboelastograma a melhor conduta será a administração de:

Alternativas

1. A) Fator VIII.
2. B) Plasma fresco congelado.
3. C) Concentrado de plaquestas. 
4. D) Ácido tranexâmico. 

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