Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH): Diagnóstico e Manejo

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2018

Enunciado

Sobre a trombocitopenia induzida por heparina (TIH) é correto afirmar, EXCETO:

Alternativas

  1. A) Afeta em torno de 3% dos pacientes expostos à heparina não-fracionada e uma porcentagem menor de pacientes expostos à heparina de baixo peso molecular.
  2. B) Na apresentação típica, o quadro ocorre após um mínimo de 5 dias de exposição à heparina e ocorre um declínio maior ou igual a 50% da contagem basal de plaquetas.
  3. C) Embora os casos sejam geralmente assintomáticos, tromboses arteriais e/ou venosas podem ser detectadas na maioria dos pacientes até cerca de 30 dias após o diagnóstico. 
  4. D) Quando se suspeita de TIH tipo II, deve-se imediatamente suspender a administração de heparina e substituí-la por um anticoagulante alternativo. Uma dessas alternativas atualmente estudadas é o Fondaparinux. 
  5. E) A transfusão de plaquetas está indicada na maioria das vezes e deve ser iniciada de forma profilática e precoce, mesmo sem sangramento aparente e com plaquetas ainda acima de 50.000/mm3, pois geralmente ocorre uma nova queda muito rápida nos dias subsequentes ao início do quadro.

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