Trombocitopenia Induzida por Heparina: Diagnóstico e Manejo

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 54 anos de idade foi internado devido à embolia pulmonar aguda. A administração intravenosa de heparina foi iniciada. Na admissão, a contagem de plaquetas foi 300.000/microlitro. Seis dias depois, ela havia caído para 16.000, embora o paciente tenha permanecido assintomático. Qual das seguintes afirmações é verdadeira?

Alternativas

  1. A) A heparina não fracionada intravenosa pode ser substituída por enoxaparina com segurança.
  2. B) A heparina pode ser substituída por um inibidor direto da trombina, como a lepirudina.
  3. C) A heparina não fracionada não deve ser suspensa pois trata-se de queda transitória fisiológica.
  4. D) Anticorpos direcionados contra o receptor da glicoproteína IIB/IIIA participam desse distúrbio
  5. E) Deve-se trocar heparina por Aspirina

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