Manejo da Trombocitopenia Imune (PTI) e Transfusão

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 58 anos, comparece ao serviço de pronto-socorro para avaliação de quadro de equimoses cutâneas e histórico recente de epistaxe e gengivorragia. Refere que tem diagnóstico de trombocitopenia imune e faz acompanhamento regular com Hematologista, sem necessidade de tratamento até então. Foi realizado hemograma na admissão que demonstrou contagem plaquetária de 18.000/mm², sem outras anormalidades. Diante do caso clinico supracitado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Por tratar-se de paciente já com diagnóstico de trombocitopenia imune sem necessidade de tratamento prévio, paciente deve receber um concentrado de plaquetas por aférese ou uma unidade de concentrado de plaquetas/10 kg de peso e poderá receber alta na sequência.
  2. B) Paciente apresenta quadro de plaquetopenia grave, com sangramento ativo muco-cutâneo, portanto, tem indicação de imunoglobulina humana endovenosa e transfusão de plaquetas.
  3. C) Devido ao fato de a paciente não apresentar nenhum sangramento grave, não se faz necessária transfusão de plaquetas ou utilização de imunoglobulina humana endovenosa.
  4. D) Paciente apresenta quadro de plaquetopenia grave, com sangramento ativo muco-cutâneo, portanto, tem indicação de corticosteroides (prednisona 1 mg/kg de peso) e transfusão de plaquetas.

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