Trombocitopenia Imune Primária: Diagnóstico e Tratamento

HMJLF - Hospital Municipal José Lucas Filho - Contagem (MG) — Prova 2017

Enunciado

Uma senhora de 65 anos comparece ao pronto atendimento por causa de sufusões nos membros superiores não relacionadas a trauma. Sem quaisquer outras queixas atuais ou prévias. É hipertensa e faz uso regular de anlodipino 10 mg ao dia há 5 anos, estando bem controlada; sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame, PA era de 126/74 mmHg e não havia outra alteração além das lesões cutâneas relatadas. O hemograma revelou Hg 14 g/dL, leucócitos 7450/μL com diferencial normal e plaquetas 6680/μL. Os testes sorológicos para HIV, vírus das hepatites B e C resultaram negativos. O exame do sangue periférico por hematoscopia não revelou anormalidades. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS adequada nesse caso.

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar tratamento com glicocorticoide. 
2. B) Deve-se realizar transfusão de plaquetas.
3. C) Deve-se utilizar a imunoglobulina intravenosa como primeira escolha. 
4. D) Em caso de refratariedade, o rituximabe seria o tratamento de segunda linha mais indicado nesse caso.

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