Trombocitopenia Imune Primária: Conduta e Diagnóstico Diferencial

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 25 anos procura atendimento médico por ter notado petéquias em membros inferiores há 2 dias. Nega patologias ou queixas; exame físico evidencia petéquias e equimoses em membros inferiores, sem outras alterações. Foi solicitado hemograma, que evidenciou contagem plaquetária de 5.000/ mm3. Quanto à conduta inicial neste caso:

Alternativas

1. A) Deve ser realizada transfusão de concentrado de plaquetas, em extrema urgência, e internação hospitalar.
2. B) Deve ser evitada transfusão de plaquetas, devido ao risco de piora do quadro já que há hipótese de púrpura trombocitopênica trombótica.
3. C) É importante afastar outras causas tratáveis, como HIV e hepatite, e realizar exame clínico minucioso, já que há suspeita de trombocitopenia imune primária.
4. D) Em caso de púrpura trombocitopênica trombótica, a primeira opção de tratamento é corticoterapia.
5. E) Em caso de púrpura trombocitopênica idiopática, a primeira opção de tratamento é esplenectomia.

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