Trombocitopenia Imune Primária: Fisiopatologia e Diagnóstico

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 53 anos, relata há 4 meses aparecimento espontâneo de petéquias em braços e coxas, com aumento significativo e extensão para tronco e abdome há 2 semanas. Apresenta sangramento após a escovação dentária no mesmo período. Nega quadros semelhantes no passado. Há 6 meses, devido a um evento de acidente isquêmico transitório, passou a utilizar AAS 100 mg/dia. Exame físico: petéquias em tronco, abdome e coxas; abdome: baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Hb = 13,4 g/dl; VCM = 82 fl; HCM = 30 pg; RDW = 13,5%; leucócitos = 8.900/mm³ (segmentados = 70%, linfócitos = 23%, monócitos = 4%, eosinófilos = 3%), plaquetas = 3.000/mm³. Análise do esfregaço não mostra alterações morfológicas. O mecanismo fisiopatológico dos achados é: 

Alternativas

1. A) Sequestro de plaquetas no baço. 
2. B) Produção de anticorpos antiplaquetas. 
3. C) Doença clonal da hematopoiese na medula óssea. 
4. D) Inibição da ciclo-oxigenase. 

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