Trombocitopenia Imune Primária Pediátrica: Características

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Na criança, a trombocitopenia imune primária

Alternativas

1. A) é geralmente um distúrbio agudo, autolimitado e imunomediado.
2. B) é caracterizada por trombocitopenia (plaquetas menores de 40000/mm³) isolada ou secundária.
3. C) ocorre em 80-85% dos casos na forma persistente.
4. D) ocorre na forma recém-diagnosticada quando a remissão se dá em menos de seis meses.

Pérola Clínica

PTI em crianças: tipicamente aguda, autolimitada e imunomediada.

Resumo-Chave

A trombocitopenia imune primária (PTI) na criança é classicamente um distúrbio agudo, imunomediado, caracterizado pela destruição de plaquetas. Na maioria dos casos pediátricos, a doença é autolimitada, com remissão espontânea em até 6 meses, diferentemente da forma crônica mais comum em adultos.

Contexto Educacional

A trombocitopenia imune primária (PTI), anteriormente conhecida como púrpura trombocitopênica idiopática, é um distúrbio hemorrágico adquirido, caracterizado pela destruição acelerada de plaquetas mediada por autoanticorpos e/ou pela produção inadequada de plaquetas na medula óssea. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a apresentação na infância difere significativamente da forma adulta. Na criança, a PTI é classicamente um distúrbio agudo, autolimitado e imunomediado. Geralmente, ocorre após uma infecção viral (especialmente do trato respiratório superior) e se manifesta com o início súbito de petéquias, púrpura e sangramentos mucosos. A contagem de plaquetas é tipicamente inferior a 100.000/mm³, e o diagnóstico é de exclusão, após afastar outras causas de trombocitopenia. A maioria dos casos pediátricos (cerca de 80%) resolve-se espontaneamente em até 6 meses, sem necessidade de tratamento específico, exceto para sangramentos graves. A forma persistente dura de 3 a 12 meses, e a crônica, mais de 12 meses. O manejo inicial foca na observação e na educação dos pais sobre sinais de alerta de sangramento, com intervenções farmacológicas (corticosteroides, imunoglobulina intravenosa) reservadas para sangramentos clinicamente significativos ou plaquetopenia muito grave.

Perguntas Frequentes

Quais as principais características da trombocitopenia imune primária (PTI) na infância?

Na infância, a PTI é geralmente um distúrbio agudo, imunomediado, caracterizado pela destruição acelerada de plaquetas. É frequentemente autolimitada, com remissão espontânea na maioria dos casos.

Como é definida a remissão na PTI pediátrica?

A remissão é definida como a contagem de plaquetas > 100.000/mm³ sem tratamento. A forma recém-diagnosticada dura até 3 meses, a persistente de 3 a 12 meses, e a crônica > 12 meses.

Qual a contagem de plaquetas na trombocitopenia imune primária?

A PTI é caracterizada por trombocitopenia isolada, com contagem de plaquetas < 100.000/mm³, na ausência de outras causas de trombocitopenia.

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