Paciente com diagnóstico de trombocitopenia imune primária (púrpura tombocitopênica idiopática), em uso de corticoide há 2 dias, apresentando hemorragia digestiva alta, seguida de hipotensão, teve melhora após reposição volêmica. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) O uso de transfusão é totalmente contraindicado, devido ao risco de piora do quadroclínico.
B) Paciente deve ser considerada refratária ao tratamento inicial, e deve ser indicadaesplenectomia.
C) Paciente deve ser considerada refratária ao tratamento inicial, e deve ser indicado usode rituximabe.
D) Em casos com risco de morte, deve-se considerar associação de imunoglubulina,transfusão de plaquetas e avaliação da lesão local relacionada ao sangramento.
E) O uso de medidas locais, por via endoscópica, é contraindicado até contagemplaquetária acima de 100 mil plaquetas/mm³.
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