Síndrome de Down: Diretrizes de Cuidado e Vacinação

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023

Enunciado

A Trissomia do 21 (T21) é a anomalia cromossômica mais frequente nos seres humanos, apresenta diversas peculiaridades e comorbidades associadas. Dessa forma, há diretrizes específicas visando ao cuidado integral à saúde da pessoa com T21. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) A criança com T21 possui risco variável, conforme a literatura e país estudado, de 14 a 66% de desenvolver hipotireoidismo ao longo da vida, devendo realizar dosagem de TSH uma vez por ano, desde o nascimento.
2. B) Toda criança com T21 deve tomar a vacina Pneumo 23 após o segundo ano de vida.
3. C) Considerando o risco de instabilidade atlanto-axial, a partir do momento que a criança com T21 aprende a andar sem apoio, deve-se realizar o raio-X de coluna cervical em posição neutra, em perfil, flexão e extensão.
4. D) A T21 está associada a maior incidência de cardiopatias congênitas, sendo a mais prevalente o defeito do septo atrioventricular parcial.

Pérola Clínica

Crianças com T21 têm maior risco de infecções respiratórias; vacinação Pneumo 23 é recomendada após 2 anos.

Resumo-Chave

A Trissomia do 21 (Síndrome de Down) está associada a diversas comorbidades, incluindo maior suscetibilidade a infecções respiratórias. Por isso, a vacinação com a Pneumo 23 é recomendada após os 2 anos de idade, complementando o esquema básico e oferecendo proteção adicional contra doenças pneumocócicas invasivas.

Contexto Educacional

A Trissomia do 21 (Síndrome de Down) é a anomalia cromossômica mais comum, caracterizada pela presença de um cromossomo 21 extra. Sua prevalência é de aproximadamente 1 em cada 700 nascidos vivos. O cuidado integral à saúde da pessoa com T21 exige uma abordagem multidisciplinar e o conhecimento de suas peculiaridades e comorbidades associadas, sendo um tema de grande relevância para a formação médica. As diretrizes de acompanhamento visam à detecção precoce e manejo de condições que podem impactar significativamente a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais comorbidades associadas à Trissomia do 21?

A Trissomia do 21 está associada a diversas comorbidades, incluindo cardiopatias congênitas (principalmente defeito do septo atrioventricular), hipotireoidismo, problemas gastrointestinais (atresia duodenal, doença de Hirschsprung), maior risco de infecções, instabilidade atlanto-axial, problemas auditivos e visuais, e maior risco de leucemia.

Qual a recomendação de rastreamento para hipotireoidismo em crianças com Síndrome de Down?

Crianças com Síndrome de Down têm um risco significativamente elevado de desenvolver hipotireoidismo. Recomenda-se a dosagem de TSH anualmente desde o nascimento, ou com maior frequência se houver sintomas ou alterações nos exames iniciais, para detecção precoce e tratamento adequado.

Quando a vacina Pneumo 23 é indicada para crianças com Síndrome de Down?

A vacina Pneumo 23 é indicada para crianças com Síndrome de Down após os 2 anos de idade, devido ao maior risco de infecções pneumocócicas invasivas. Ela complementa a vacina pneumocócica conjugada (PCV10 ou PCV13) já administrada na rotina, oferecendo proteção ampliada contra diferentes sorotipos de Streptococcus pneumoniae.

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