Tricotomia Pré-operatória: Prevenção de Infecção Cirúrgica

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015

Enunciado

Em relação à Tricotomia, é CORRETO afirmar que

Alternativas

1. A) deve ser feita no dia anterior.
2. B) se deve evitar o uso de lâminas para não escarificar a pele.
3. C) quando feita corretamente, a taxa de infecção da ferida operatória é de 20%.
4. D) todas as alternativas estão corretas.

Pérola Clínica

Tricotomia pré-operatória: evitar lâminas, usar clippers, fazer o mais próximo possível da cirurgia.

Resumo-Chave

A tricotomia pré-operatória deve ser realizada com clippers cirúrgicos, e não com lâminas, para evitar microlesões na pele que aumentam o risco de infecção do sítio cirúrgico. O ideal é que seja feita o mais próximo possível do horário da cirurgia.

Contexto Educacional

A tricotomia pré-operatória é um procedimento de remoção de pelos realizado antes de algumas cirurgias, com o objetivo de facilitar a antissepsia da pele e a manipulação cirúrgica. A sua importância reside na prevenção de infecções do sítio cirúrgico (ISC), uma das complicações mais comuns e onerosas em cirurgia. A escolha do método e do momento da tricotomia tem um impacto direto na segurança do paciente e no desfecho cirúrgico. Historicamente, a tricotomia com lâminas era comum, mas estudos demonstraram que ela aumenta o risco de ISC devido às microlesões cutâneas. A fisiopatologia envolve a quebra da barreira protetora da pele, permitindo a entrada de microrganismos. O diagnóstico de uma tricotomia inadequada é feito pela observação do método utilizado e da presença de lesões, que podem ser evitadas com a técnica correta. As diretrizes atuais recomendam fortemente o uso de clippers cirúrgicos em vez de lâminas e, se a remoção de pelos for necessária, que seja feita imediatamente antes da cirurgia. O prognóstico de uma cirurgia pode ser comprometido por uma ISC, levando a maior tempo de internação, custos e morbidade. Pontos de atenção incluem a educação da equipe e a adesão rigorosa aos protocolos de prevenção de ISC para garantir a segurança do paciente.

Perguntas Frequentes

Qual o método mais seguro para a tricotomia pré-operatória?

O método mais seguro e recomendado para a tricotomia pré-operatória é o uso de clippers cirúrgicos elétricos, que cortam os pelos sem causar microlesões na pele, diferentemente das lâminas de barbear.

Quando a tricotomia deve ser realizada em relação à cirurgia?

A tricotomia deve ser realizada o mais próximo possível do horário da cirurgia, idealmente na sala pré-operatória, para minimizar o tempo de exposição da pele preparada e reduzir o risco de colonização bacteriana.

Qual a relação entre tricotomia e infecção de sítio cirúrgico?

A tricotomia inadequada, especialmente com lâminas, pode causar lesões na pele que aumentam o risco de colonização bacteriana e, consequentemente, a taxa de infecção do sítio cirúrgico (ISC), uma complicação grave.

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