UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2022
Segundo o Ministério da Saúde, as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. Elas são transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. De maneira menos comum, as IST também podem ser transmitidas por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra com secreções corporais contaminadas. Sobre IST’s e de acordo com as diretrizes do MS, assinale a assertiva correta.
Tricomoníase → corrimento esverdeado, bolhoso, odor fétido (pH > 4,5, teste KOH +).
A tricomoníase é uma IST causada por Trichomonas vaginalis, caracterizada por corrimento vaginal abundante, bolhoso, amarelo-esverdeado, com odor fétido e prurido. O odor se intensifica em contato com meios alcalinos, como sangue menstrual ou sêmen, e o teste do KOH (whiff test) é frequentemente positivo.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) representam um grave problema de saúde pública global, com alta prevalência e impacto significativo na saúde reprodutiva e geral. A tricomoníase, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, é uma das ISTs não virais mais comuns, afetando milhões de pessoas anualmente. A compreensão de suas manifestações clínicas e métodos diagnósticos é fundamental para o manejo adequado e prevenção de complicações, como aumento do risco de transmissão de outras ISTs e desfechos adversos na gravidez. O diagnóstico da tricomoníase baseia-se na história clínica, exame físico e achados laboratoriais. A suspeita deve surgir diante de um corrimento vaginal característico: abundante, bolhoso, amarelo-esverdeado, com odor fétido (que piora com KOH ou em contato com sêmen/sangue menstrual) e prurido. O exame microscópico a fresco do corrimento, que permite visualizar os trofozoítos móveis, é o método diagnóstico padrão-ouro e de baixo custo. O pH vaginal geralmente está acima de 4,5. O tratamento da tricomoníase é feito com metronidazol ou tinidazol, tanto para a paciente quanto para o(s) parceiro(s) sexual(is), a fim de evitar a reinfecção. É crucial orientar sobre o uso de preservativos e a importância do tratamento completo. A educação em saúde e o rastreamento em populações de risco são estratégias essenciais para o controle dessa IST.
Os principais sintomas incluem corrimento vaginal abundante, bolhoso, de coloração amarelo-esverdeada, com odor fétido, prurido vulvovaginal e disúria. Pode haver também dor durante a relação sexual.
O diagnóstico é feito pela visualização do Trichomonas vaginalis móvel ao exame microscópico a fresco do corrimento vaginal. O pH vaginal geralmente é elevado (>4,5) e o teste do KOH (whiff test) pode ser positivo.
O odor fétido, frequentemente descrito como 'cheiro de peixe', é causado pela liberação de aminas voláteis. Em meios alcalinos, como o sangue menstrual ou o sêmen, essas aminas se tornam mais voláteis, intensificando o odor.
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