Tricomoníase Vaginal: Diagnóstico e Conduta Clínica
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2017
Enunciado
Paciente de 24 anos, desquitada, garota de programa, I Gesta I Para, teve um parto normal há 3 anos e procura atendimento porque há 2 semanas tem “irritação e corrimento vaginal” (sic). Ao exame físico ginecológico encontramos discreta hiperemia e edema vulvar assim como sinais de escarificação nos grandes lábios. O exame especular apresentou profuso conteúdo vaginal fluido amarelo-esverdeado, bolhoso, com hiperemia e edema de vagina e colo uterino. Ao teste de Schiller confirma-se importante cérvico-colpite focal. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) O corrimento provavelmente deve-se a uma infestação genital por fungos. Como o agente etiológico mais comum nesses casos é a Candida albicans, a droga de escolha deverá ser o metronidazol.
B) Pela descrição clínica provavelmente trata-se de corrimento causado pelo protozoário T. vaginalis. Se quiséssemos confirmar diagnóstico seria interessante efetuar exame a fresco do conteúdo vaginal.
C) Os achados descritos acima configuram os chamados “critérios de Amsel” que definem a vaginose bacteriana, permitindo inferir que a paciente apresenta infecção pela Gardnerella vaginalis.
D) Muito provavelmente essa paciente apresenta uma infecção causada pela Neisseria gonorrhoeae, já que é característica da gonorréia a intensa infecção das paredes da vagina e da ectocérvice.
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