UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2020
Mulher com vida sexual ativa, refere múltiplos parceiros sexuais. Procura a UBS com queixa de corrimento vaginal de odor desagradável. Ao exame: constata-se presença de corrimento vaginal de aspecto bolhoso em região vulvar. Especular: evidencia-se conteúdo vaginal fluido, esverdeado e de odor fétido. Colo uterino exibindo aspecto tigróide. No exame a fresco do conteúdo vaginal foram visualizados microrganismos móveis e flagelados. O diagnóstico etiológico é:
Corrimento bolhoso esverdeado + odor fétido + colo tigróide + Trichomonas móvel = Tricomoníase.
O caso clínico descreve classicamente a tricomoníase, uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Trichomonas vaginalis. As características-chave são o corrimento vaginal bolhoso, esverdeado e fétido, o colo uterino com aspecto tigróide (colpite em framboesa) e a visualização de protozoários móveis e flagelados no exame a fresco.
A tricomoníase é uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) não virais mais comuns, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Afeta principalmente mulheres, mas homens também podem ser portadores assintomáticos ou apresentar uretrite. A doença tem um impacto significativo na saúde reprodutiva e pode aumentar o risco de outras ISTs, incluindo o HIV. O diagnóstico clínico é fortemente sugerido pela tríade clássica: corrimento vaginal bolhoso, esverdeado e fétido; prurido vulvovaginal; e o achado de 'colo em framboesa' ou tigróide ao exame especular, resultado da colpite. O diagnóstico laboratorial definitivo é feito pelo exame a fresco do corrimento vaginal, que revela a presença de trofozoítas móveis e flagelados. O tratamento da tricomoníase é feito com metronidazol ou tinidazol, administrados por via oral. É crucial tratar também o(s) parceiro(s) sexual(is) para prevenir a reinfecção e interromper a cadeia de transmissão. A educação sobre práticas sexuais seguras é fundamental para a prevenção.
A tricomoníase classicamente se manifesta com corrimento vaginal abundante, bolhoso, de coloração amarelo-esverdeada e odor fétido. Pode haver prurido, disúria, dispareunia e, ao exame especular, o colo uterino pode apresentar o aspecto de 'colo em framboesa' ou tigróide.
O diagnóstico é confirmado pela visualização de Trichomonas vaginalis móveis e flagelados no exame a fresco do corrimento vaginal. Outros métodos incluem cultura, testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs) e testes rápidos de antígenos.
O agente etiológico é o Trichomonas vaginalis, um protozoário flagelado. A tricomoníase é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST), sendo a via sexual a principal forma de contaminação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo