Tricomoníase: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento Completo

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

Sobre a tricomoníase, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Trata-se de uma IST (infecção sexualmente transmissível) viral associada como fonte demorbidade reprodutiva e facilitadora da aquisição do HIV.
2. B) A sintomatologia pode envolver quadro de ardência vaginal, presença de secreção amarela ou esverdeada de odor fétido.
3. C) Colo com aspecto em framboesa ou pele de tigre não está associada a esta patologia.
4. D) Diante do diagnóstico e tratamento da mulher com tricomoníase, não se faz necessário o tratamento do parceiro sexual.
5. E) O tratamento pode ser feito com metronidazol, não sendo o secnidazol uma segunda opção.

Pérola Clínica

Tricomoníase: IST parasitária, corrimento amarelo/esverdeado fétido, ardência vaginal, colo em framboesa. Tratar parceiro é essencial.

Resumo-Chave

A tricomoníase é uma IST parasitária causada por *Trichomonas vaginalis*, manifestando-se com ardência vaginal, corrimento amarelo-esverdeado e odor fétido. O achado de 'colo em framboesa' é patognomônico. O tratamento com metronidazol é eficaz, e o tratamento do parceiro sexual é mandatório para evitar reinfecção.

Contexto Educacional

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário *Trichomonas vaginalis*. É uma das ISTs não virais mais comuns globalmente, afetando milhões de pessoas anualmente. A infecção pode levar a morbidade reprodutiva, como doença inflamatória pélvica, e aumenta o risco de aquisição e transmissão do HIV, além de complicações na gravidez. A fisiopatologia envolve a colonização do trato geniturinário pelo protozoário, que se adere às células epiteliais e causa inflamação. A sintomatologia em mulheres pode variar de assintomática a um quadro de vaginite intensa, com ardência, prurido, dispareunia e um corrimento vaginal característico: amarelo ou esverdeado, espumoso e com odor fétido. O exame físico pode revelar um 'colo em framboesa' devido à inflamação puntiforme. Em homens, a infecção é frequentemente assintomática, mas pode causar uretrite. O diagnóstico é feito pela detecção do parasita no exame a fresco da secreção vaginal ou uretral, ou por métodos mais sensíveis como NAATs. O tratamento de escolha é o metronidazol ou secnidazol. É imperativo que todos os parceiros sexuais sejam tratados simultaneamente para evitar a reinfecção e controlar a disseminação da IST. A abstinência sexual deve ser orientada durante o tratamento e até a resolução dos sintomas para ambos os parceiros.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas típicos da tricomoníase em mulheres?

Em mulheres, a tricomoníase pode causar ardência vaginal, prurido, dispareunia e um corrimento vaginal abundante, amarelo-esverdeado, espumoso e com odor fétido. O exame especular pode revelar um 'colo em framboesa' (cervicite puntiforme).

Como é feito o diagnóstico laboratorial da tricomoníase?

O diagnóstico é feito pela visualização do *Trichomonas vaginalis* móvel em exame a fresco da secreção vaginal, ou por cultura. Testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs) são mais sensíveis e específicos, mas nem sempre disponíveis.

Qual é o tratamento de escolha para a tricomoníase e por que é importante tratar o parceiro?

O tratamento de escolha é o metronidazol (dose única de 2g ou 500mg 2x/dia por 7 dias) ou secnidazol (dose única de 2g). É crucial tratar o parceiro sexual simultaneamente para prevenir a reinfecção da mulher e a disseminação da IST, mesmo que o parceiro seja assintomático.

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