UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019
Mulher de 40 anos procura atendimento com queixa de odor vaginal, corrimento e dispareunia há 2 semanas. Ao exame, confirma-se presença de secreção moderada, homogênea, esverdeada, com odor fétido, colo bastante avermelhado em aspecto "de morango" e pH vaginal de 6,0. Assinale a opção que descreve o agente etiológico possível e seu tratamento.
Corrimento esverdeado, fétido, colo em "morango" e pH > 5,0 → Tricomoníase por Trichomonas vaginalis. Tratamento: Metronidazol oral.
O quadro clínico de corrimento vaginal esverdeado, homogêneo, com odor fétido, dispareunia, colo em "morango" e pH vaginal elevado (>5,0) é altamente sugestivo de tricomoníase. O agente etiológico é o Trichomonas vaginalis, e o tratamento de escolha é o metronidazol oral.
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. É uma das principais causas de vaginite e pode afetar tanto mulheres quanto homens, embora seja mais sintomática no sexo feminino. A compreensão de seu quadro clínico e manejo é essencial na prática ginecológica. Clinicamente, a tricomoníase é caracterizada por um corrimento vaginal abundante, geralmente amarelo-esverdeado, espumoso e com odor fétido. Outros sintomas incluem prurido vulvovaginal, dispareunia e disúria. Ao exame especular, um achado patognomônico, embora não universal, é o colo uterino com aspecto de "morango" (colpite maculada), devido à hiperemia e petéquias. O pH vaginal geralmente está elevado, acima de 4,5 (frequentemente > 5,0). O diagnóstico é confirmado pela visualização do Trichomonas vaginalis móvel em exame a fresco da secreção vaginal. O tratamento de escolha é o metronidazol oral, que deve ser administrado tanto à paciente quanto a todos os parceiros sexuais para prevenir a reinfecção e controlar a disseminação da IST. É crucial diferenciar a tricomoníase de outras vaginites, como a vaginose bacteriana e a candidíase, que possuem apresentações clínicas e tratamentos distintos.
A tricomoníase tipicamente apresenta corrimento vaginal abundante, espumoso, amarelo-esverdeado, com odor fétido, prurido, dispareunia e, ao exame, um colo uterino com aspecto de "morango" (colpite maculada).
O agente etiológico é o protozoário Trichomonas vaginalis. O diagnóstico laboratorial é feito pela visualização do parasita móvel em exame a fresco da secreção vaginal ou por testes moleculares mais sensíveis.
O tratamento de primeira linha para a tricomoníase é o metronidazol oral, tanto para a paciente quanto para seus parceiros sexuais, para evitar a reinfecção.
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