HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024
Paciente de 26 anos, comparece a UBS referindo corrimento com odor fétido e dor durante a relação sexual. Ao exame especular constatou-se corrimento vaginal amareloesverdeado, bolhoso, vagina hiperemiada, e colo do útero com presença de pontos avermelhados. De acordo com este quadro, o diagnóstico mais provável é:
Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso + odor fétido + colo em framboesa → Tricomoníase.
A tricomoníase, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, é caracterizada clinicamente por um corrimento vaginal abundante, amarelo-esverdeado e bolhoso, com odor fétido. O exame especular frequentemente revela hiperemia vaginal e o clássico "colo em framboesa" (pontos avermelhados no colo do útero), além de dispaurenia.
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Afeta milhões de pessoas anualmente e, embora muitas vezes assintomática, pode causar sintomas incômodos e aumentar o risco de outras ISTs, incluindo o HIV, além de complicações na gravidez. A compreensão de seus sinais e sintomas é vital para o diagnóstico precoce e tratamento adequado. Clinicamente, a tricomoníase é caracterizada por um quadro de vulvovaginite. Os sintomas típicos incluem um corrimento vaginal abundante, de coloração amarelo-esverdeada, com aspecto bolhoso e odor fétido (muitas vezes descrito como como "rançoso"). A paciente pode referir prurido vulvar intenso, disúria e dispaurenia (dor durante a relação sexual). Ao exame especular, a vagina e o colo do útero podem apresentar-se hiperemiados, e um achado patognomônico, embora nem sempre presente, é o "colo em framboesa" (cervicite puntiforme), devido à inflamação e micro-hemorragias. O diagnóstico é confirmado pela identificação do Trichomonas vaginalis em exame a fresco do corrimento vaginal, onde se observam protozoários móveis. O tratamento de escolha é o metronidazol, administrado em dose única ou por 7 dias, e é crucial tratar também o(s) parceiro(s) sexual(is) para evitar a reinfecção. A não adesão ao tratamento do parceiro é uma causa comum de falha terapêutica.
Os sintomas incluem corrimento vaginal abundante, amarelo-esverdeado e bolhoso, com odor fétido, prurido vulvovaginal, disúria e dispaurenia.
É a presença de pontos avermelhados e petéquias no colo do útero, visíveis ao exame especular, causados pela inflamação intensa induzida pelo Trichomonas vaginalis.
O diagnóstico é feito pela visualização do protozoário móvel em exame a fresco do corrimento vaginal, ou por testes moleculares mais sensíveis.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo