Tricuríase e Prolapso Retal: Diagnóstico e Manejo

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2022

Enunciado

As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, Em relação ao parasita que, em infestações maciças, apresenta como uma das manifestações clínicas o prolapso retal:

Alternativas

  1. A) Ascaris lumbricoides
  2. B) Balantidium coli
  3. C) Trichuris trichuris
  4. D) Taenia solium

Pérola Clínica

Infestação maciça por Trichuris trichuris → Prolapso retal, especialmente em crianças.

Resumo-Chave

A tricuríase, causada por Trichuris trichuris, em infestações maciças, especialmente em crianças desnutridas, pode levar a uma inflamação crônica do reto e tenesmo, culminando em prolapso retal.

Contexto Educacional

A tricuríase, causada pelo helminto Trichuris trichuris (popularmente conhecido como "tricocéfalo"), é uma parasitose intestinal de grande relevância em saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A infecção ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado. Os vermes adultos se fixam na mucosa do intestino grosso, principalmente no ceco e reto. Em infestações leves, a tricuríase pode ser assintomática. No entanto, em infestações maciças, onde há grande número de vermes aderidos à mucosa intestinal, o quadro clínico pode ser grave. As manifestações incluem diarreia crônica (muitas vezes com muco e sangue), dor abdominal, tenesmo, anemia ferropriva (devido à perda crônica de sangue), desnutrição e retocolite. Uma complicação clássica e distintiva das infestações maciças, principalmente em crianças desnutridas, é o prolapso retal, onde a mucosa retal se exterioriza pelo ânus devido ao esforço evacuatório e à inflamação crônica. O diagnóstico é feito pela identificação dos ovos característicos de Trichuris trichuris no exame parasitológico de fezes. O tratamento consiste na administração de anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol. Além do tratamento medicamentoso, medidas de saneamento básico e higiene pessoal são fundamentais para a prevenção e controle da doença, visando reduzir a carga parasitária na comunidade e evitar as complicações graves como o prolapso retal.

Perguntas Frequentes

Como ocorre a transmissão da Trichuris trichuris?

A transmissão da Trichuris trichuris ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado com fezes humanas, geralmente por meio de alimentos ou água contaminados, ou mãos sujas.

Quais são os sintomas de uma infestação maciça por Trichuris trichuris?

Infestações maciças por Trichuris trichuris podem causar diarreia crônica, dor abdominal, anemia ferropriva, retocolite, tenesmo e, em casos graves, prolapso retal, especialmente em crianças.

Qual o tratamento para a tricuríase?

O tratamento para a tricuríase geralmente envolve o uso de anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol, que são eficazes na eliminação dos vermes. Em casos de prolapso retal, pode ser necessária a redução manual e tratamento da causa subjacente.

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