Trichomoníase Vaginal: Diagnóstico e Tratamento Essencial

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 26 anos, Gesta 2 Para 1 (Parto vaginal) Aborto 1, queixa-se em consulta ginecológica de corrimento vaginal volumoso iniciado há 1 semana, purulento, de odor fétido, com episódios de prurido vaginal. Foi colhido material para microscopia a fresco que revelou presença de protozoário móvel. A respeito do diagnóstico mais provável, leia as afirmações abaixo: I. - Em pacientes com altas concentrações do organismo, pode ser observado uma colpite macular (colo em "framboesa"). II. - Teste das aminas pode ser positivo. III. - Essa vulvovaginite está associada a um aumento de duas a três vezes do risco de aquisição de infecção pelo HIV. IV. - Metronidazol oral é a droga de escolha para tratamento dessa infecção. V. - Parceiro sexual deve ser tratado. Classifique as afirmações acima em verdadeiras e falsas e assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Todas as afirmações são falsas
2. B) Apenas as afirmações I, IV e V são verdadeiras
3. C) Todas as afirmações são verdadeiras
4. D) Apenas as afirmações I, II, IV e V são verdadeiras
5. E) Apenas a afirmação I é verdadeira

Pérola Clínica

Trichomoníase: corrimento purulento fétido, protozoário móvel, colo em framboesa, teste aminas +, Metronidazol oral, tratar parceiro.

Resumo-Chave

A Trichomoníase é uma IST causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, caracterizada por vulvovaginite com corrimento fétido e prurido. O diagnóstico é confirmado pela visualização do protozoário móvel na microscopia a fresco, e o tratamento com metronidazol oral é essencial para a paciente e seu parceiro sexual.

Contexto Educacional

A Trichomoníase vaginal é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis, afetando milhões de mulheres globalmente. É uma das causas mais comuns de vulvovaginite, com prevalência variável dependendo da população estudada, sendo mais comum em mulheres sexualmente ativas. A compreensão de sua apresentação clínica e manejo é crucial para a saúde ginecológica e sexual. A fisiopatologia envolve a adesão do protozoário às células epiteliais vaginais, causando inflamação. O diagnóstico é suspeitado pela queixa de corrimento vaginal purulento, fétido ('odor de peixe'), prurido e disúria. O exame físico pode revelar colpite macular ('colo em framboesa') e o teste das aminas pode ser positivo. A confirmação diagnóstica é feita pela microscopia a fresco, que demonstra a presença de protozoários móveis. O tratamento de escolha é o metronidazol oral, com doses que variam entre dose única ou esquema de 7 dias. É imperativo tratar simultaneamente o parceiro sexual, mesmo que assintomático, para prevenir reinfecções. A Trichomoníase está associada a complicações como aumento do risco de aquisição de HIV, parto prematuro e baixo peso ao nascer, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento adequados.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clínicos da Trichomoníase vaginal?

A Trichomoníase vaginal se manifesta com corrimento vaginal volumoso, purulento, de odor fétido, prurido e, em alguns casos, colpite macular (colo em 'framboesa').

Qual é o tratamento de escolha para a Trichomoníase?

O metronidazol oral é a droga de escolha para o tratamento da Trichomoníase, sendo fundamental tratar também o parceiro sexual para evitar reinfecções.

Por que a Trichomoníase aumenta o risco de infecção por HIV?

A inflamação e as lesões na mucosa vaginal causadas pela Trichomoníase podem facilitar a entrada do vírus HIV, aumentando o risco de aquisição da infecção.

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