UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021
O Triângulo de Hesselbach corresponde à região de maior fraqueza da parede anterior do abdome e por isso mais propensa à herniação inguinal direta. A estrutura que corresponde a um dos lados desse triângulo é chamada
Triângulo de Hesselbach = vasos epigástricos inferiores (lateral), ligamento inguinal (inferior), borda lateral do reto abdominal (medial).
O Triângulo de Hesselbach é uma área de fraqueza na parede abdominal posterior, importante na formação de hérnias inguinais diretas. Seus limites são cruciais para a compreensão da anatomia cirúrgica da região inguinal.
O Triângulo de Hesselbach, também conhecido como triângulo inguinal, é uma área de grande relevância anatômica e cirúrgica na parede abdominal anterior. Ele representa uma zona de fraqueza na fáscia transversal, tornando-a suscetível à protrusão de conteúdo abdominal, caracterizando a hérnia inguinal direta. A compreensão de seus limites é fundamental para o diagnóstico e reparo cirúrgico das hérnias. Os limites do Triângulo de Hesselbach são definidos por três estruturas anatômicas chave: inferiormente, pelo ligamento inguinal (ou ligamento de Poupart); lateralmente, pelos vasos epigástricos inferiores; e medialmente, pela borda lateral do músculo reto abdominal. As hérnias inguinais diretas ocorrem quando o conteúdo abdominal protrui diretamente através dessa área enfraquecida, medialmente aos vasos epigástricos inferiores, sem passar pelo anel inguinal profundo. O conhecimento detalhado da anatomia da região inguinal é indispensável para residentes de cirurgia geral. A identificação precisa dos limites do triângulo de Hesselbach permite diferenciar hérnias diretas de indiretas, orientar a técnica cirúrgica mais adequada para o reparo e minimizar o risco de lesões a estruturas adjacentes, como os vasos epigástricos. A prevenção de recidivas está diretamente ligada a um reparo anatômico e tecnicamente correto.
O Triângulo de Hesselbach é delimitado inferiormente pelo ligamento inguinal, lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores e medialmente pela borda lateral do músculo reto abdominal.
Esta região anatômica representa uma área de fraqueza na parede posterior do canal inguinal, sendo o local mais comum para a formação de hérnias inguinais diretas.
A hérnia inguinal direta protrude através do Triângulo de Hesselbach, medialmente aos vasos epigástricos inferiores. A hérnia inguinal indireta passa pelo anel inguinal profundo, lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, e segue o trajeto do cordão espermático.
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