Triângulo de Avaliação Pediátrica: Componentes e Aplicação

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

O triângulo de avaliação pediátrica é uma ferramenta muito importante na avaliação inicial de pacientes ajudando a reconhecer rapidamente aquelas crianças com potencial de gravidade. Seus três componentes são:

Alternativas

1. A) Presença de esforço respiratório, FC, ECG.
2. B) Aparência, padrão respiratório, perfusão/circulação.
3. C) Padrão respiratório, FR, tempo de enchimento capilar
4. D) Perfusão periférica, Dessaturação e interação com examinador

Pérola Clínica

TAP = Aparência + Respiração + Circulação (avaliação visual/auditiva rápida sem tocar o paciente).

Resumo-Chave

O Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) é uma ferramenta de avaliação rápida (30-60 segundos) que permite identificar o estado fisiológico e a gravidade da criança antes do exame físico detalhado.

Contexto Educacional

O Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) foi desenvolvido para padronizar a triagem e a avaliação inicial em prontos-socorros. Sua grande vantagem é a rapidez, permitindo que o médico categorize o paciente em: estável, dificuldade respiratória, insuficiência respiratória, choque compensado, choque descompensado ou falência cardiopulmonar. Ao integrar os três eixos (Aparência, Trabalho Respiratório e Circulação Cutânea), o examinador consegue inferir o estado de oxigenação, ventilação, perfusão e função neurológica. É o primeiro passo do algoritmo do PALS (Pediatric Advanced Life Support) após a verificação da segurança da cena.

Perguntas Frequentes

O que compõe o pilar da 'Aparência' no TAP?

A aparência avalia o estado do Sistema Nervoso Central e a perfusão cerebral. Os itens observados incluem: tônus muscular, interatividade, consolabilidade, olhar e fala/choro (mneumônico TICLS). Uma aparência alterada é o indicador mais sensível de disfunção cerebral ou hipóxia grave.

Como avaliar o 'Trabalho Respiratório' visualmente?

Observa-se o esforço para respirar sem o uso de estetoscópio. Sinais incluem: batimento de asa de nariz, retrações (subcostais, intercostais, supraesternais), estridor, gemência ou posição de tripé. Reflete a tentativa da criança de compensar anormalidades na oxigenação ou ventilação.

Qual a diferença entre choque compensado e descompensado no TAP?

No choque compensado, apenas o lado da 'Circulação' (palidez, livedo ou cianose) está alterado. No choque descompensado, a perfusão cerebral cai, levando à alteração também na 'Aparência'. O TAP permite essa distinção rápida para priorizar a ressuscitação volêmica.

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