FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2024
No que se refere ao atendimento pré‑hospitalar de múltiplas vítimas, julgue os itens subsequentes.I. O conceito de múltiplas vítimas é o mesmo que o de vítimas em massa, que é quando o número de doentes e a gravidade das lesões não excedem a capacidade de atendimento do hospital.II. A simples triagem e o rápido tratamento (START) consistem em um método simples, que é fundamentado na avaliação rápida (60 segundos) da respiração, da circulação e do nível de consciência, dividindo as vítimas em prioridades de atendimento.III. O vermelho corresponde aos pacientes que apresentam risco de morte – respiração somente após manobras de abertura de vias aéreas ou taquipneia (FR ≥ 30 irpm), e que necessitam de algum tratamento médico antes do transporte ao hospital, que deve ser rápido e diretamente para o setor cirúrgico.IV. O amarelo corresponde aos pacientes que não apresentam risco de morte, não necessitando de tratamento médico ou transporte imediato e possuindo apenas lesões sem risco de morte.V. O verde corresponde a vítimas com capacidade de andar, mas que necessitam de algum tratamento local enquanto aguardam o transporte para o hospital.VI. O preto corresponde a óbito ou a vítimas que não possuem chances de sobreviver (não apresentam esforço respiratório mesmo após manobras simples de abertura das vias aéreas). Assinale a alternativa correta.
Triagem START: Vermelho (imediato), Amarelo (adiado), Verde (ambulatorial), Preto (óbito/expectante).
O método START (Simple Triage and Rapid Treatment) é crucial para otimizar recursos em cenários de múltiplas vítimas, classificando rapidamente os pacientes com base em respiração, perfusão e estado mental para definir a prioridade de atendimento e transporte.
O atendimento pré-hospitalar de múltiplas vítimas é um cenário desafiador que exige organização e rapidez para otimizar a sobrevida. A triagem é a pedra angular desse processo, permitindo classificar os pacientes de acordo com a gravidade e a necessidade de intervenção imediata. O método START (Simple Triage and Rapid Treatment) é amplamente utilizado por sua simplicidade e eficácia. O START baseia-se na avaliação rápida de três parâmetros: respiração, perfusão e estado mental. Pacientes que não respiram após abertura de vias aéreas ou com frequência respiratória > 30 irpm, ou pulso radial ausente, ou tempo de enchimento capilar > 2 segundos, ou que não obedecem a comandos simples, são classificados como prioridade Vermelha (imediata). Aqueles com lesões graves, mas estáveis, são Amarelos (adiados). Pacientes com lesões leves e que conseguem andar são Verdes (ambulatoriais). Vítimas sem esforço respiratório mesmo após manobras de abertura de vias aéreas são classificadas como Preto (óbito/expectante). Dominar a triagem START é fundamental para profissionais de saúde que atuam em emergências e desastres. A correta aplicação do método garante que os recursos limitados sejam direcionados aos pacientes com maior chance de benefício imediato, maximizando o número de vidas salvas e minimizando a morbidade. A distinção entre múltiplas vítimas e vítimas em massa também é importante para o planejamento e acionamento de recursos.
O método START avalia rapidamente a respiração (R), perfusão (P) e estado mental (M) em aproximadamente 60 segundos por vítima para determinar a prioridade de atendimento.
Vermelho indica prioridade imediata (risco de vida), Amarelo indica atendimento adiado (lesões graves, mas não ameaçadoras à vida), Verde indica atendimento ambulatorial (lesões leves) e Preto indica óbito ou cuidados expectantes.
Múltiplas vítimas é quando o número ou gravidade das lesões excede a capacidade de atendimento local, enquanto vítimas em massa é um evento de maior proporção que excede a capacidade regional ou nacional.
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