Hb FAS no Teste do Pezinho: Traço ou Doença Falciforme?

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Durante a primeira consulta de puericultura de um lactente de um mês, os pais apresentam o resultado do teste do pezinho, que indica Hb FAS na avaliação das hemoglobinopatias. Os pais estão preocupados e buscam uma explicação sobre esse resultado. Qual das seguintes afirmações é a MAIS ADEQUADA para explicar a situação ao casal?

Alternativas

1. A) O resultado Hb FAS indica que o lactente possui anemia falciforme e deverá ser encaminhado ao serviço de referência para iniciar tratamento imediato.
2. B) O resultado Hb FAS sugere que o lactente é portador do traço falciforme, mas não apresenta a doença e deverá receber aconselhamento genético.
3. C) O resultado é normal para a idade e não é necessário nenhum acompanhamento específico.
4. D) O resultado indica que a criança tem uma forma leve de anemia falciforme, que requer acompanhamento regular.

Pérola Clínica

Hb FAS no teste do pezinho = Traço Falciforme (Portador) → Sem doença, precisa de aconselhamento.

Resumo-Chave

O padrão Hb FAS indica a presença de Hemoglobina Fetal (F), Adulta (A) e de Célula Falciforme (S), caracterizando o traço falciforme (heterozigose AS), que não evolui para doença.

Contexto Educacional

A triagem neonatal para hemoglobinopatias utiliza a cromatografia líquida de alta performance (HPLC) ou focalização isoelétrica para identificar diferentes tipos de hemoglobina. No recém-nascido, a hemoglobina predominante é a Fetal (F). A presença de Hb A indica que o bebê produz cadeias beta normais, enquanto a Hb S indica a mutação da anemia falciforme. Quando o resultado é FAS, a presença de Hb A garante que o indivíduo é apenas portador (heterozigoto). Se o resultado fosse FS, S-beta-talassemia ou FSC, estaríamos diante de variantes da Doença Falciforme, que exigem profilaxia com penicilina, vacinação especial e acompanhamento hematológico rigoroso. O reconhecimento correto do traço falciforme evita intervenções médicas desnecessárias e foca no pilar preventivo do aconselhamento genético familiar.

Perguntas Frequentes

O que significa o resultado Hb FAS no teste do pezinho?

O resultado Hb FAS indica que o recém-nascido possui Hemoglobina Fetal (F), Hemoglobina Adulta normal (A) e Hemoglobina S (S). A ordem das letras indica a quantidade: F > A > S. Isso caracteriza o traço falciforme (estado de portador), o que significa que a criança não tem a doença anemia falciforme, mas carrega o gene.

A criança com Hb FAS precisa de tratamento para anemia?

Não. Indivíduos com traço falciforme (Hb AS) são geralmente assintomáticos e não apresentam anemia hemolítica nem crises vaso-oclusivas. Eles têm uma vida normal e não necessitam de restrições físicas ou tratamentos específicos relacionados à hemoglobina S.

Qual a importância do aconselhamento genético no traço falciforme?

O aconselhamento é fundamental para informar aos pais que eles são portadores do gene (ou um deles é) e que existe risco de terem filhos com anemia falciforme (Hb SS) em gestações futuras se ambos forem portadores. Também serve para orientar a criança, no futuro, sobre seus riscos reprodutivos.

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