INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025
Lactente saudável de 40 dias, que atualmente vive em uma unidade de acolhimento, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) em sua primeira consulta desde o nascimento. Sua cuidadora informa que não foi realizado teste do pezinho. A respeito da indicação de coleta do teste do pezinho, assinale a alternativa correta.
Teste do pezinho: ideal 3º-5º dia, mas pode ser coletado até 30 dias ou, excepcionalmente, após 28 dias em casos específicos.
O teste do pezinho, ou triagem neonatal, é crucial para detectar precocemente doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. Embora o período ideal seja entre o 3º e o 5º dia de vida, e até o 28º dia seja aceitável, a coleta não deve ser negada mesmo após esse período em situações de difícil acesso ou negligência, visando sempre o benefício do lactente.
O teste do pezinho, ou triagem neonatal, é um programa de saúde pública fundamental no Brasil, instituído pelo Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN). Seu objetivo principal é a detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas e infecciosas que, se não tratadas a tempo, podem causar sequelas graves e irreversíveis no desenvolvimento infantil. A importância clínica reside na possibilidade de intervenção terapêutica antes do surgimento dos sintomas, melhorando significativamente o prognóstico. A fisiopatologia das doenças triadas varia, mas todas se beneficiam da identificação pré-sintomática. Por exemplo, a fenilcetonúria, um erro inato do metabolismo, causa acúmulo de fenilalanina, tóxico para o sistema nervoso central. O diagnóstico precoce permite iniciar uma dieta restrita, prevenindo o retardo mental. O período ideal para a coleta é entre o 3º e o 5º dia de vida, pois antes do 3º dia a ingestão proteica pode ser insuficiente para detectar algumas doenças, e após o 5º dia há risco de atraso no início do tratamento. No entanto, o limite máximo para a coleta é geralmente considerado até o 28º dia de vida. A conduta em casos de coleta tardia, como o da questão, é crucial. Mesmo após o 28º dia, a coleta é indicada em situações de exceção, como difícil acesso ao serviço de saúde ou negligência, pois o benefício do diagnóstico, mesmo que tardio, supera a ausência de triagem. O tratamento e o prognóstico dependem da doença específica e da agilidade na intervenção. Residentes devem estar cientes da importância de não negar a coleta e de orientar as famílias sobre a relevância do teste, independentemente da idade do lactente, buscando sempre a melhor janela terapêutica possível.
O período ideal para a coleta do teste do pezinho é entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido, mas pode ser realizado até o 28º dia.
O teste do pezinho básico detecta fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase e anemia falciforme, entre outras, dependendo da abrangência do programa.
Sim, em situações de exceção como difícil acesso ao serviço de saúde ou negligência, a coleta do teste do pezinho pode e deve ser realizada mesmo após o 28º dia, embora o diagnóstico precoce seja mais eficaz.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo