HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020
O objetivo da triagem neonatal é realizar diagnóstico precoce de alterações congênitas que, com intervenções precoces, mudam a história natural das doenças. A triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas (""O Teste do Coraçãozinho"") consiste em avaliar cardiopatias dependentes da persistência do canal arterial. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contenha cardiopatia congênita dependente do canal arterial:
Teste do Coraçãozinho → detecta cardiopatias dependentes do canal arterial, como a Hipoplasia do Coração Esquerdo.
O Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso) é essencial para identificar cardiopatias congênitas críticas que dependem da persistência do canal arterial para manter o fluxo sanguíneo sistêmico ou pulmonar, como a Hipoplasia do Coração Esquerdo, permitindo intervenção precoce.
A triagem neonatal é um pilar fundamental da saúde pública, visando o diagnóstico precoce de condições que, se não tratadas, podem levar a sequelas graves ou óbito. O 'Teste do Coraçãozinho', ou oximetria de pulso, é uma ferramenta simples e não invasiva para rastrear cardiopatias congênitas críticas (CCC), que são um grupo de malformações cardíacas graves que se manifestam no período neonatal e dependem da persistência do canal arterial para a manutenção do fluxo sanguíneo sistêmico ou pulmonar. Cardiopatias como a Hipoplasia do Coração Esquerdo (HCE), Atresia Pulmonar, Transposição das Grandes Artérias com septo íntegro, Coarctação da Aorta Crítica e Estenose Aórtica Crítica são exemplos de condições ducto-dependentes. Na HCE, por exemplo, o ventrículo esquerdo é subdesenvolvido, e o fluxo sanguíneo sistêmico depende do canal arterial para desviar sangue do tronco pulmonar para a aorta. O fechamento fisiológico do canal arterial, que ocorre nas primeiras horas ou dias de vida, pode levar a um colapso hemodinâmico catastrófico nesses bebês. O diagnóstico precoce, possibilitado pelo Teste do Coraçãozinho, permite a intervenção imediata, geralmente com a administração de prostaglandina E1 para manter o canal arterial aberto, estabilizando o paciente até que procedimentos cirúrgicos ou cateterismos possam ser realizados. A identificação e manejo oportuno dessas cardiopatias são cruciais para reduzir a morbimortalidade neonatal e melhorar a qualidade de vida desses pacientes, sendo um conhecimento essencial para residentes em pediatria e neonatologia.
O Teste do Coraçãozinho é uma triagem neonatal que consiste na oximetria de pulso, medindo a saturação de oxigênio no membro superior direito e em um dos membros inferiores. É realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar, para detectar cardiopatias congênitas críticas.
As principais incluem a Hipoplasia do Coração Esquerdo, Transposição das Grandes Artérias com septo íntegro, Atresia Pulmonar, Atresia Tricúspide, Estenose Aórtica Crítica e Coarctação da Aorta Crítica. Nessas condições, o canal arterial é vital para a circulação sanguínea.
O diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento com prostaglandina E1 para manter o canal arterial pérvio e estabilizar o recém-nascido, possibilitando o planejamento de intervenções cirúrgicas ou cateterismos em tempo hábil, o que melhora significativamente o prognóstico e a sobrevida.
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