Triagem Neonatal: Teste do Coraçãozinho e Outros Exames

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Em relação aos testes de triagem neonatal, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Dentro dos testes realizados, a pesquisa de fenilcetonúria, hipotireoidismo, hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia suprarrenal congênita e deficiência de biotidinidase está incluída no teste do pezinho.
2. B) A triagem de cardiopatias é realizada por meio de ecocardiografia depois das primeiras 24 horas de vida.
3. C) O teste do olhinho é recomendado e feito através do teste do reflexo vermelho.
4. D) A triagem universal de surdez é feita pelo exame de emissões otoacústicas evocadas, conhecido como teste da orelhinha.

Pérola Clínica

Triagem cardiopatias congênitas = oximetria de pulso (teste do coraçãozinho), não ecocardiografia universal.

Resumo-Chave

A triagem universal de cardiopatias congênitas críticas no recém-nascido é realizada através da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho), que mede a saturação de oxigênio pré e pós-ductal. A ecocardiografia é um exame diagnóstico, não de triagem universal, e é indicada apenas em casos de teste do coraçãozinho alterado ou suspeita clínica.

Contexto Educacional

A triagem neonatal é um conjunto de exames realizados em recém-nascidos para identificar precocemente doenças congênitas ou metabólicas que, se não tratadas, podem causar sequelas graves. No Brasil, o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) abrange o teste do pezinho, teste do olhinho, teste da orelhinha e teste do coraçãozinho, sendo fundamental para a saúde pública e para a formação do residente. O teste do pezinho ampliado detecta diversas condições, como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, hemoglobinopatias, hiperplasia suprarrenal congênita e deficiência de biotinidase. O teste do olhinho, através do reflexo vermelho, busca alterações que possam indicar catarata congênita, glaucoma ou retinoblastoma. O teste da orelhinha, por emissões otoacústicas evocadas, rastreia a perda auditiva. A triagem de cardiopatias congênitas críticas é realizada pelo teste do coraçãozinho, que utiliza a oximetria de pulso para comparar a saturação de oxigênio pré e pós-ductal. Um resultado alterado (>3% de diferença ou saturação <95%) indica a necessidade de ecocardiografia para confirmação diagnóstica. A alternativa incorreta na questão se refere à ecocardiografia como método de triagem universal, o que não é verdade; ela é um exame diagnóstico complementar.

Perguntas Frequentes

Quais doenças são detectadas pelo teste do pezinho?

O teste do pezinho básico detecta fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

Como é realizada a triagem de cardiopatias congênitas no recém-nascido?

A triagem de cardiopatias congênitas é feita pelo teste do coraçãozinho, que consiste na oximetria de pulso em membro superior direito e em um dos membros inferiores, após 24 horas de vida.

Qual a importância do teste do olhinho e da orelhinha?

O teste do olhinho (reflexo vermelho) tria alterações oculares que podem levar à cegueira, e o teste da orelhinha (emissões otoacústicas evocadas) tria deficiências auditivas, ambos cruciais para intervenção precoce.

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