PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2023
Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “reflexo vermelho bilateral”.Indique a idade preconizada para maximizar a eficácia na realização da triagem pelo Teste da Orelhinha, se não for feito na maternidade:
Triagem auditiva neonatal (Teste da Orelhinha) → Ideal nas primeiras 48h; limite máximo de 28 dias.
A triagem auditiva precoce visa o diagnóstico de perda auditiva até os 3 meses e intervenção até os 6 meses para garantir o desenvolvimento da linguagem.
A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é obrigatória por lei no Brasil. O método preferencial é a verificação das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), um exame indolor e rápido. O objetivo principal é a detecção precoce de perdas auditivas permanentes. Em recém-nascidos com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA), como permanência em UTI por mais de 5 dias, o protocolo exige a realização do PEATE-Automático, pois as EOA podem resultar em falso-negativos em casos de retrococleopatias.
Se houver ausência de resposta (falha) nas Emissões Otoacústicas (EOA), o protocolo recomenda o reteste em até 30 dias. Persistindo a falha, o recém-nascido deve ser encaminhado para avaliação diagnóstica com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE/BERA) para confirmar a perda auditiva.
As Emissões Otoacústicas (EOA) avaliam a integridade das células ciliadas externas da cóclea. Já o PEATE (BERA) avalia toda a via auditiva até o tronco encefálico. Em RNs de alto risco (UTI neonatal), o PEATE é o exame de escolha inicial por detectar neuropatias auditivas que as EOA não identificam.
O limite de 28 dias (período neonatal) é estabelecido para garantir que o fluxo de diagnóstico e intervenção ocorra dentro da 'janela de oportunidade' da plasticidade neuronal auditiva. O objetivo é diagnosticar até os 3 meses e iniciar a reabilitação até os 6 meses de vida.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo