Tríade Letal no Politraumatizado: Fisiopatologia e Manejo

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente politraumatizado com trauma abdominal e com indicação de laparotomia de emergência dá entrada no pronto-socorro do HUOP e os residentes da sala de emergências fazem as seguintes observações sobre a tríade letal - hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica: (   ) RESIDENTE A: a acidose metabólica é secundária a hipoperfusão tecidual que estimula o metabolismo anaeróbico, aumentando assim a produção do ácido láctico. (   ) RESIDENTE B: a acidose metabólica pode diminuir tanto a contratilidade do miocário quanto o débito cardíaco. (   ) RESIDENTE C: devemos retirar as vestimentas molhadas, aquecer o paciente e utilizar fluidos aquecidos, pois se o paciente evoluir com hipotermia inferior a 32°C a mortalidade chegará próxima de 25%. (   ) RESIDENTE D: a hipotermia também leva a arritmias cardíacas, redução do débito cardíaco, aumento da resistência vascular sistêmica e deslocamento da curva de dissociação de oxigênio para a direita. (   ) RESIDENTE E: a reposição volêmica maciça agrava a coagulopatia decorrente da hemodiluição, perpetuando ainda mais o sangramento. Considerando as afirmações dos médicos residentes acima, qualifique-as como V (verdadeiro) e F (falso) e assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Alternativas

1. A) V, V, F, F, V.
2. B) V, F, V, F, F.
3. C) F, V, F, V, V.
4. D) F, F, V, V, F.
5. E) V, F, V, V, V.

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