Tríade de Charcot: Sinais Chave na Colangite Aguda

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015

Enunciado

A "triade de Chacot", que pode ser observada na colangite aguda, caracteriza-se por: 

Alternativas

1. A) febre com calafrios, icterícia e dor no hipocôndrio direito.
2. B) confusão mental, febre e dor no hipocôndrio direito.
3. C) choque séptico, dor no hipocôndrio direito e confusão mental.
4. D) icterícia, insulficiência renal e choque séptico.
5. E) dor no hipocôndrio direito, febre e icterícia.

Pérola Clínica

Tríade de Charcot (colangite aguda) = febre + icterícia + dor em hipocôndrio direito.

Resumo-Chave

A tríade de Charcot é um conjunto clássico de sintomas que indica colangite aguda, uma emergência médica. Sua presença sugere infecção bacteriana das vias biliares, geralmente secundária a uma obstrução.

Contexto Educacional

A colangite aguda é uma infecção bacteriana grave das vias biliares, frequentemente associada à obstrução do ducto biliar comum. A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sintomas que, quando presente, sugere fortemente o diagnóstico de colangite aguda. É uma condição que exige reconhecimento e tratamento rápidos devido ao risco de sepse e mortalidade. A fisiopatologia envolve a estase biliar causada pela obstrução (ex: cálculos, estenoses, tumores), que favorece a proliferação bacteriana e a ascensão de bactérias do duodeno. A febre e os calafrios resultam da bacteremia, a icterícia da obstrução biliar e a dor no hipocôndrio direito da inflamação e distensão das vias biliares. O diagnóstico é clínico, laboratorial (leucocitose, elevação de bilirrubinas e enzimas hepáticas) e por imagem (dilatação das vias biliares). O tratamento da colangite aguda é uma emergência e envolve antibioticoterapia de amplo espectro e drenagem biliar. A drenagem pode ser endoscópica (CPRE), percutânea ou cirúrgica, visando aliviar a obstrução e permitir a eliminação da infecção. A Pentade de Reynolds, que adiciona hipotensão e alteração do estado mental à tríade, indica uma forma mais grave da doença (colangite supurativa) e requer intervenção ainda mais urgente.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da Tríade de Charcot?

A Tríade de Charcot é composta por febre com calafrios, icterícia e dor no hipocôndrio direito.

O que a presença da Tríade de Charcot indica?

A presença da tríade indica colangite aguda, uma infecção grave das vias biliares, geralmente causada por obstrução biliar (cálculos, estenoses, tumores).

Qual a diferença entre a Tríade de Charcot e a Pentade de Reynolds?

A Pentade de Reynolds inclui os três sintomas da Tríade de Charcot (febre, icterícia, dor HCD) mais hipotensão e alteração do estado mental, indicando colangite supurativa grave e choque séptico.

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