UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2015
A tríade de Charcot ocorre na:
Tríade de Charcot = dor em QSD + febre + icterícia → diagnóstico clássico de colangite aguda.
A Tríade de Charcot, composta por dor no quadrante superior direito do abdome, febre e icterícia, é um conjunto clássico de sinais e sintomas que indica a presença de colangite aguda. Esta condição é uma infecção grave das vias biliares, geralmente associada à obstrução biliar.
A colangite aguda é uma emergência médica caracterizada pela infecção das vias biliares, geralmente precipitada por uma obstrução biliar. A rápida identificação e tratamento são cruciais devido ao risco de sepse e alta mortalidade. A Tríade de Charcot é um dos pilares diagnósticos dessa condição, sendo um conjunto de sinais e sintomas que, quando presentes, devem levantar forte suspeita. A tríade é composta por dor no quadrante superior direito do abdome, febre (geralmente com calafrios) e icterícia. A dor é causada pela distensão das vias biliares e inflamação, a febre é um sinal sistêmico de infecção, e a icterícia resulta da obstrução do fluxo biliar, levando ao acúmulo de bilirrubina. A presença desses três sintomas clássicos orienta o clínico para o diagnóstico de colangite aguda. Para residentes, é vital não apenas reconhecer a Tríade de Charcot, mas também entender que sua ausência não exclui o diagnóstico, especialmente em pacientes idosos ou imunocomprometidos. Além disso, a progressão para a Pêntade de Reynolds (Tríade de Charcot + hipotensão + alteração do estado mental) indica uma forma mais grave de colangite supurativa, exigindo intervenção de emergência para descompressão biliar. O manejo envolve antibioticoterapia e desobstrução biliar, seja por via endoscópica (CPRE), percutânea ou cirúrgica.
A Tríade de Charcot é composta por dor no quadrante superior direito do abdome, febre e icterícia. Juntos, esses sintomas são altamente sugestivos de colangite aguda, uma infecção das vias biliares geralmente causada por obstrução.
A obstrução das vias biliares (por cálculos, estenoses, tumores) leva à estase biliar, que favorece a proliferação bacteriana. A infecção e a inflamação resultam em febre e dor, enquanto a obstrução impede o fluxo de bile, causando icterícia.
A Pêntade de Reynolds inclui os três componentes da Tríade de Charcot (dor, febre, icterícia) mais hipotensão e alteração do estado mental. A presença da Pêntade de Reynolds indica uma colangite aguda supurativa grave, com maior risco de sepse e mortalidade.
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