Colangite Aguda: Entenda a Tríade de Charcot

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2015

Enunciado

A Colangite Aguda caracteriza-se pela chamada tríade de Charcot, composta por: 

Alternativas

1. A) Icterícia, febre e dor abdominal.
2. B) Icterícia, obnubilação e febre.
3. C) Choque hemodinâmico, febre e icterícia.
4. D) Choque, torpor e calafrios.
5. E) Choque, febre e torpor.

Pérola Clínica

Tríade de Charcot = Icterícia + Febre + Dor em QSD → Colangite Aguda.

Resumo-Chave

A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sinais e sintomas que indica a presença de colangite aguda, uma infecção grave das vias biliares. Ela é composta por icterícia, febre (geralmente com calafrios) e dor no quadrante superior direito do abdome.

Contexto Educacional

A colangite aguda é uma infecção bacteriana grave das vias biliares, frequentemente precipitada por obstrução do fluxo biliar, como por cálculos (coledocolitíase), estenoses ou tumores. O reconhecimento precoce é crucial devido ao seu potencial de rápida progressão para sepse e falência de múltiplos órgãos. A Tríade de Charcot é o conjunto clássico de sinais e sintomas que alerta para essa condição. A Tríade de Charcot é composta por três elementos: icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas devido ao acúmulo de bilirrubina), febre (geralmente acompanhada de calafrios, indicando bacteremia) e dor no quadrante superior direito do abdome (associada à distensão das vias biliares e inflamação). A presença desses três sinais é altamente sugestiva de colangite aguda e exige investigação e intervenção imediatas. Em casos mais graves, a colangite pode evoluir para a Pêntade de Reynolds, que adiciona choque (hipotensão) e alteração do estado mental à Tríade de Charcot, indicando uma colangite supurativa com sepse grave. O tratamento da colangite aguda envolve antibioticoterapia empírica de amplo espectro, suporte hemodinâmico e, fundamentalmente, a descompressão das vias biliares, que pode ser realizada por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), drenagem biliar percutânea ou, em alguns casos, cirurgia.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da Tríade de Charcot e o que eles indicam?

A Tríade de Charcot é composta por icterícia, febre (com calafrios) e dor no quadrante superior direito do abdome. Juntos, esses sintomas indicam a presença de colangite aguda, uma infecção das vias biliares geralmente associada à obstrução.

Quando a Tríade de Charcot evolui para a Pêntade de Reynolds?

A Pêntade de Reynolds ocorre quando à Tríade de Charcot são adicionados sinais de choque (hipotensão) e alteração do estado mental (confusão, letargia), indicando uma colangite aguda supurativa grave e potencialmente fatal.

Qual a conduta inicial em um paciente com Tríade de Charcot?

A conduta inicial inclui estabilização hemodinâmica, antibioticoterapia de amplo espectro para cobrir patógenos biliares e, após estabilização, a descompressão biliar urgente (geralmente por CPRE ou drenagem percutânea) para resolver a obstrução e a infecção.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.