Tríade de Charcot: Sinais Chave da Colangite Aguda

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2024

Enunciado

A tríade de Charcot é um achado semiológico clássico da Colangite. Quais elementos compõem essa tríade?

Alternativas

1. A) Dor em Hipocôndrio Direito, Icterícia e Hipotensão.
2. B) Icterícia, Hipotensão e Febre.
3. C) Dor em Hipocôndrio Direito, Icterícia e Febre.
4. D) Icterícia, Hipotensão e Rebaixamento do nível de consciência.
5. E) Dor em Hipocôndrio Direito, Febre e Hipotensão.

Pérola Clínica

Colangite Aguda = Tríade de Charcot (Dor HD + Icterícia + Febre).

Resumo-Chave

A tríade de Charcot é um conjunto clássico de sinais e sintomas (dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre) que indica a presença de colangite aguda, uma infecção grave das vias biliares.

Contexto Educacional

A colangite aguda é uma infecção bacteriana grave das vias biliares, geralmente precipitada por uma obstrução biliar (cálculo, estenose, tumor). É uma emergência médica que pode levar a sepse e falência de múltiplos órgãos. A tríade de Charcot é um achado semiológico clássico e crucial para o diagnóstico, presente em 50-75% dos pacientes. A tríade de Charcot é composta por dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre. A dor é resultado da distensão da cápsula de Glisson e da inflamação. A icterícia ocorre devido à obstrução do fluxo biliar e ao aumento da bilirrubina direta. A febre é um sinal sistêmico de infecção. A presença desses três sinais deve levantar forte suspeita de colangite aguda. Em casos mais graves de colangite supurativa, pode-se observar a pentade de Reynolds, que adiciona hipotensão e alteração do nível de consciência à tríade de Charcot, indicando um quadro de sepse biliar e necessidade de descompressão biliar urgente. O tratamento da colangite aguda envolve antibioticoterapia de amplo espectro e descompressão biliar, seja por via endoscópica (CPRE), percutânea ou cirúrgica.

Perguntas Frequentes

O que é a tríade de Charcot?

A tríade de Charcot é um conjunto de três sinais clínicos clássicos da colangite aguda: dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre.

Qual a importância da tríade de Charcot no diagnóstico da colangite?

A presença da tríade de Charcot é altamente sugestiva de colangite aguda, guiando a investigação diagnóstica e o início do tratamento.

Qual a diferença entre a tríade de Charcot e a pentade de Reynolds?

A pentade de Reynolds inclui a tríade de Charcot (dor HD, icterícia, febre) mais hipotensão e alteração do nível de consciência, indicando colangite supurativa grave e prognóstico pior.

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