Tríade de Charcot: Sinais Chave da Colangite Aguda

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024

Enunciado

A patologia cirúrgica mais comum relacionada às vias biliares é a colelitíase. Uma complicação temida dela é a coledocolitíase, que pode levar à colangite e que é representada clinicamente pela tríade de Charcot. Os componentes da tríade de Charcot são:

Alternativas

1. A) dor abdominal difusa, icterícia e leucocitose.
2. B) dor abdominal em quadrante superior direito, febre e leucocitose.
3. C) dor abdominal em quadrante superior direito, icterícia e febre.
4. D) dor abdominal em faixa, leucocitose e icterícia.

Pérola Clínica

Tríade de Charcot = Dor QSD + Febre + Icterícia → Colangite aguda.

Resumo-Chave

A tríade de Charcot (dor abdominal em quadrante superior direito, febre e icterícia) é o conjunto clássico de sinais e sintomas que indica colangite aguda, uma complicação grave da coledocolitíase, exigindo intervenção médica urgente.

Contexto Educacional

A colelitíase, ou presença de cálculos na vesícula biliar, é uma condição extremamente comum e a patologia cirúrgica mais frequente das vias biliares. Embora muitos pacientes sejam assintomáticos, a colelitíase pode levar a diversas complicações, sendo uma das mais temidas a coledocolitíase, que é a migração de cálculos para o ducto biliar comum. A coledocolitíase, por sua vez, pode causar obstrução do fluxo biliar e estase, criando um ambiente propício para a proliferação bacteriana e o desenvolvimento de colangite aguda. A colangite aguda é uma infecção grave das vias biliares, e sua apresentação clínica clássica é conhecida como a Tríade de Charcot. Esta tríade é composta por três sinais e sintomas cardinais: dor abdominal no quadrante superior direito, febre (com calafrios) e icterícia. O reconhecimento da Tríade de Charcot é fundamental para o diagnóstico precoce da colangite aguda, que é uma emergência médica. O tratamento envolve antibioticoterapia de amplo espectro e, crucialmente, a descompressão das vias biliares, que pode ser realizada por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com esfincterotomia e remoção de cálculos, ou, em casos selecionados, por cirurgia. A falha em tratar a colangite aguda pode levar a complicações graves, como sepse e choque, caracterizados pela Pentade de Reynolds (Tríade de Charcot mais hipotensão e alteração do estado mental).

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da Tríade de Charcot?

A Tríade de Charcot é composta por dor abdominal no quadrante superior direito, febre e icterícia, sendo um sinal clássico de colangite aguda.

O que a presença da Tríade de Charcot indica clinicamente?

A presença da Tríade de Charcot indica colangite aguda, uma inflamação e infecção das vias biliares, geralmente causada por obstrução (como coledocolitíase) e estase biliar.

Qual a diferença entre a Tríade de Charcot e a Pentade de Reynolds?

A Pentade de Reynolds é uma forma mais grave da Tríade de Charcot, adicionando hipotensão e alteração do estado mental, indicando colangite supurativa aguda com sepse e necessidade de descompressão biliar urgente.

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