Tríade de Charcot na Colangite: Sinais e Sintomas

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

A litíase do hepatocolédoco, quando se manifesta clinicamente, pode apresentar sintomas e sinais característicos da tríade de Charcot. São manifestações desta tríade:

Alternativas

1. A) Dor abdominal tipo cólica no epigástrico ou hipocôndrio direito, icterícia e vômitos biliares.
2. B) Dor abdominal tipo cólica no epigástrio ou hipocôndrio direito, icterícia e febre, às vezes com calafrios.
3. C) Dor abdominal difusa tipo cólica, febre e sinais de colangite.
4. D) Dor abdominal tipo cólica, febre e hepatomegalia acompanhada de vômitos biliares.

Pérola Clínica

Tríade de Charcot = Dor abdominal + Icterícia + Febre com calafrios.

Resumo-Chave

A tríade de Charcot é o sinal clássico de colangite aguda decorrente de obstrução biliar, exigindo diagnóstico rápido e descompressão das vias biliares.

Contexto Educacional

A colangite aguda ocorre devido à estase biliar associada à infecção bacteriana. A causa mais comum é a coledocolitíase. A Tríade de Charcot, embora clássica, está presente em apenas 50-70% dos casos. O reconhecimento precoce é vital, pois a pressão biliar elevada facilita a translocação bacteriana para a circulação sistêmica, podendo evoluir rapidamente para choque séptico.

Perguntas Frequentes

Quais os componentes da Tríade de Charcot?

A tríade é composta por dor abdominal (geralmente em hipocôndrio direito), febre (frequentemente com calafrios) e icterícia. Ela sugere fortemente o diagnóstico de colangite aguda.

Qual a diferença entre a Tríade de Charcot e a Pêntade de Reynolds?

A Pêntade de Reynolds inclui os três sinais da Tríade de Charcot mais hipotensão arterial e alteração do estado mental (confusão mental), sinalizando uma colangite supurativa grave com sepse.

Qual a conduta imediata na suspeita de colangite?

O manejo inclui estabilização hemodinâmica, antibioticoterapia de amplo espectro e, crucialmente, a descompressão biliar, geralmente realizada por CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica).

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