IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020
A tríade de Beck reflete quadro de choque:
Tríade de Beck = hipotensão + turgência jugular + abafamento bulhas → choque obstrutivo por tamponamento cardíaco.
A tríade de Beck é um conjunto de sinais clínicos clássicos que indicam tamponamento cardíaco, uma causa de choque obstrutivo. A compressão do coração pelo acúmulo de líquido no pericárdio impede o enchimento ventricular adequado, levando à diminuição do débito cardíaco.
A tríade de Beck é um conjunto de sinais clínicos clássicos que indicam tamponamento cardíaco, uma condição grave que pode levar a choque obstrutivo. Sua identificação é crucial em emergências cardiológicas, pois o tamponamento cardíaco é uma causa reversível de choque se tratado prontamente. A prevalência pode variar, mas é uma complicação conhecida de traumas torácicos, cirurgias cardíacas, neoplasias e doenças inflamatórias do pericárdio. Fisiopatologicamente, o acúmulo de líquido no saco pericárdico comprime o coração, impedindo o enchimento adequado dos ventrículos durante a diástole. Isso resulta em diminuição do volume sistólico e do débito cardíaco, levando à hipotensão. A turgência jugular reflete o aumento da pressão venosa central devido à dificuldade de retorno venoso ao coração. O abafamento das bulhas cardíacas ocorre pela interposição do líquido entre o coração e a parede torácica. O tratamento definitivo para o tamponamento cardíaco é a pericardiocentese, que consiste na drenagem do líquido pericárdico. O reconhecimento rápido da tríade de Beck e a intervenção imediata são vitais para evitar a progressão para choque refratário e óbito. Residentes devem estar aptos a identificar esses sinais e iniciar o manejo adequado.
A tríade de Beck é composta por hipotensão arterial, turgência jugular e abafamento das bulhas cardíacas.
Ela indica choque obstrutivo porque o tamponamento cardíaco, sua causa, impede o enchimento diastólico do coração, diminuindo o débito cardíaco e levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
A conduta inicial é a pericardiocentese de emergência para aliviar a pressão sobre o coração e restaurar o débito cardíaco, além de suporte hemodinâmico.
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