TCE Pediátrico: Manejo da Hipertensão Intracraniana

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2024

Enunciado

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento quando a ambulância do SAMU chega transportando uma criança de cinco anos de idade que havia caído de uma laje e fora intubada, devido ao rebaixamento do nível de consciência com escala de coma de Glasgow igual a 4 no local do acidente. Na UPA, você realiza o atendimento inicial de acordo com o ATLS (Advanced Trauma Life Support) e observa que o quadro é de um traumatismo craniano exclusivo. Os sinais vitais do paciente são os seguintes: frequência cardíaca = 51 bpm; frequência respiratória = 22 ipm (mesma frequência do ventilador mecânico de transporte); temperatura = 36,8 °C; pressão arterial = 150 mmHg × 100 mmHg; saturação de O2 = 96%. A conduta mais indicada para esse caso é

Alternativas

1. A) administrar manitol ou solução hipertônica.
2. B) iniciar ressuscitação cardiopulmonar, devido à bradicardia.
3. C) administrar adrenalina endovenosa, devido à bradicardia.
4. D) manter o paciente em posição de Trendelenburg.
5. E) iniciar nitroprussiato endovenoso, devido à hipertensão.

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