TCE Grave: Intubação Orotraqueal e GCS ≤ 8

HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2016

Enunciado

Jovem de 22 anos sofre pancada violenta na cabeça. Segundo testemunhas, o paciente ficou inconsciente por 10 minutos e foi trazido ao Pronto Socorro por Paramédicos com imobilização da coluna cervical. Ao exame clínico, apresenta ventilação aparentemente normal, frequência respiratória de 18/min, pressão arterial de 130 x 70 mmHg e pulso de 80/min. Abre os olhos aos estímulos dolorosos, mas não ao comando de voz. Encolhe-se com estímulo doloroso. A resposta verbal é de sons incompreensíveis. Tem contusão na região temporal direita. Pupila direita com fotorreação lenta e 6 mm de diâmetro. Pupila esquerda tem 4 mm de diâmetro e reação normal à luz. Não há otorragia. Em se tratando de um traumatismo craniano e considerando a escala de coma de Glasgow, qual deve ser o próximo passo?

Alternativas

1. A) Tomografia computadorizada de crânio. 
2. B) Intubação orotraqueal para controle da ventilação e oxigenação. 
3. C) Retirar o colar cervical. 
4. D) Bipar o Neurologista ou Neurocirurgião.  

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