Manejo do TCE Pediátrico: Indicações de Tomografia e ATLS

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate, enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura. Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO₂ 95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram puncionados 2 acessos venosos. A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de:

Alternativas

1. A) Tomografia de crânio e de coluna cervical.
2. B) Tipagem sanguínea e iniciar soro de manutenção com volume de 1/3 da necessidade diária.
3. C) Sequência rápida para intubação nasotraqueal.
4. D) Infusão de soro a 25 graus para diminuir o consumo de oxigênio.
5. E) Inserção de cateter para monitoração de pressão intracraniana e redução da fratura de antebraço em centro cirúrgico.

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