TCE Grave Pediátrico: Manejo da Hipertensão Intracraniana

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2019

Enunciado

Criança de 6 anos é levada ao Pronto-Socorro pelos vizinhos com história de ter sido encontrada desacordada, no chão, ao lado de uma bicicleta. Ao exame físico, a paciente estava sudoreica e pálida, com Escala de Glasgow de 6, FC=60 bpm; PA= 140 X 80 mmhg e hematoma em região parietal direita, com aproximadamente 3 cm de diâmetro. Qual é a conduta inicial mais indicada para esse caso clínico?

Alternativas

  1. A)  Estabilizar vias aéreas, administrar O₂ a 100%, realizar intubação orotraqueal, estabelecer acesso venoso e administrar nitroprussiato de sódio.
  2. B) Estabilizar vias aéreas, oferecer O₂ a 100% com bolsa-valva-máscara e administrar manitol 2 g\kg.
  3. C) Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, realizar intubação orotraqueal com sequência rápida de intubação, promover hiperventilação, administrar solução hipertônica a 3% com 6 ml\kg e manter cabeceira a 30 graus. 
  4. D) Estabilziar vias aéreas e coluna cervical administrar O₂ a 100%, sedar com barbitúrico, realizar TC de crânio e seguir para avaliação do neurocirurgião.
  5. E) Estabilziar vias aéreas e coluna cervical, realizar intubação orotraqueal com sequência rápida de intubação, realizar TC de crânio, seguir para avaliação de neurologista e internar em UTI, com reavaliação constante.

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