TCE Grave: Diagnóstico, Manejo Inicial e Transferência

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 22 anos, vítima de queda de motocicleta a 50 km/h, sem capacete, há 30 minutos. Trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Dados do local: PA 110 x 70 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 ipm, escala de coma de Glasgow AO 4, RV 4, RM 6. Chega ao hospital com via aérea pérvia, exame torácico sem alterações, PA 110 x 60 mmHg, FC 85 bpm, FR 15 ipm, SatO₂ 95%, FAST negativo, sem deformidades em membros inferiores e superiores, ferimento corto-contuso em região parietal direita, com curativo compressivo, midríase à direita, escala de coma de Glasgow AO 2, RV 2, RM 4. O hospital não possui especialidades cirúrgicas.Qual é o diagnóstico e quais condutas devem ser tomadas nesse momento?

Alternativas

1. A) TCE grave, intubação orotraqueal, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.
2. B) TCE moderado, intubação orotraqueal e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.
3. C) TCE moderado, iniciar manitol endovenoso, observação clínica por 2 horas, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.
4. D) TCE grave, realizar tomografia de crânio, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

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