TCE Grave: Quando Intubar e Proteger Vias Aéreas

Ultra-X Medicina Diagnóstica (SP) — Prova 2015

Enunciado

Jovem de 22 anos sofre pancada violenta na cabeça. Segundo testemunhas, o paciente ficou inconsciente por 10 minutos. Trazido ao Pronto-Socorro por Paramédicos com imobilização da coluna cervical. Ao exame clínico apresenta ventilação aparentemente normal, frequência respiratória de 18/min, pressão arterial de 130/70 mmHg e pulso de 80/min. Abre os olhos aos estímulos dolorosos, mas não ao comando de voz. Encolhe-se com estímulo doloroso. A resposta verbal é de sons incompreensíveis. Tem contusão na região temporal direita. Pupila direita com fotorreação lenta e 6 mm de diâmetro. Pupila esquerda tem 4 mm de diâmetro e reação normal à luz. Não há otorragia. Em se tratando de um traumatismo craniano e considerando a escala de coma de Glasgow, qual deve ser o próximo passo?

Alternativas

1. A) Tomografia computadorizada de crânio.
2. B) Intubação orotraqueal para controle da ventilação e oxigenação.
3. C) Retirar o colar cervical.
4. D) Bipar o Neurologista ou Neurocirurgião. 

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